О стандартизации в онкологии…
Приведу несколько печальных цифр характеризующую ситуацию сложившуюся в Украине со злокачественными новообразованиями.
- 160 тысяч человек ежегодно узнают о своем «страшном» диагнозе;
- более 80 тысяч ежегодно погибают от рака;
- онкологическая заболеваемость имеет тенденцию к постоянно росту.
Подробнее проанализируем вышесказанное.
160 тысяч человек – цифра полученная из всеукраинского канцер-реестра, который является результатом кропотливой работы отделения эпидемиологии рака (Национальный институт рака, г.Киев). Уникальная работа, начатая в 2001 году, показывает катастрофические масштабы данной болезни. Региональные онкологические диспансеры ежегодно собирают информацию и передают на обработку в Киев.
Заболевших на самом деле больше
Безусловно, истинная цифра больных злокачественной патологией значительно выше. Причин этому множество. Пациенты, попавшие на лечение в неспециализированное учреждение, скорее всего не будут присутствовать в официальной статистике.
Солидной части пациентов вообще при жизни не ставится правильный диагноз: за пневмониями пропускают рак легкого, вместо рака печени диагностируют цирроз и т.п. Также, к сожалению, коллеги практикующие в сельских медицинских учреждениях, зачастую не имеют под рукой элементарного диагностического оборудования… Не хочется упоминать о старой практике борьбы за хорошие показатели, когда умышленно занижается смертность от онкологических заболеваний.
Приведу пример. Во время работы над диссертацией, мною была получена информация обо всех пациентах, поставленных на учет с диагнозом рак желудка в Крыму за исследуемый период. В списке был один из моих родственников, умерший от распространения болезни в тяжелых муках на четырех инъекциях морфина в сутки. С удивлением обнаружил, что причина смерти от рака была не указана в отчете.
Таким образом, цифру заболеваемости нужно заведомо увеличивать на 20-30 процентов. Из вышесказанного показатели смертности от злокачественных новообразований также следует увеличить…
Несколько слов о росте заболеваемости
Рака становится больше, оборудование стало более точным, люди стали более бдительными.
Возвращаясь к заглавию статьи, хотелось бы отметить следующее. Диагностика и лечение пациентов со злокачественными опухолями должно проводиться согласно стандартам, принятыми во всем мире. Спешу Вас обрадовать, что они ни для кого на сегодняшний день не являются секретом. Например:
- Русскоязычные ресурсы: Киев, Институт рака http://www.unci.org.ua/standarts1.html, Москва, Российское общество онкологов http://www.oncology.ru/specialist/treatment/standards/head-neck/
- Англоязычные ресурсы: США, общенациональная онкологическая сеть http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp#site,
- Американское общество клинических онкологов http://www.asco.org/
- Европейское общество медицинских онкологов
Информация предоставленная на данных сайтах является результатом многоцентровых рандомизированных исследований. Каждое положение проверено тысячами онкологическими центрами во всем мире. Ежегодно проводится их обновление.
