Индивидуализация химиотерапевтического лечения
Химиотерапевтическое лечение представляет собой применение лекарственных средств различного характера действия. Существует несколько способов доставки химиопрепарата к опухоли. Рассмотрим основные пути введения.
1. Пероральный — с помощью таблеток, капсул. Доставка в ткани не в полном объеме. Действие на опухоль в данном случае нельзя назвать селективным, кроме того проявляется токсический эффект на весь организм.
2. Внутривенный — введение препаратов в вену путем инфузий. В данном случае биодоступность увеличивается. Селективность отсутствует, токсичность проявляется по-прежнему на весь организм.
3. Аппликации химиопрепаратов — применимы лишь в редких случаях. Ценность метода незначительна, эффективность низкая, перспективы расширения минимальны.
4. Внутриполостное введение — ценный метод, позволяющий в некоторых тяжелых случаях, уменьшить тяжесть онкологического процесса (злокачественный плеврит, асцит), а также иногда являющийся наиболее эффективным лечением (поверхностные опухоли мочевого пузыря). Следует отметить, что внутриполостное введение химиотерапевтических препаратов в интраоперационном и раннем послеоперационным периодах является весьма перспективным и эффективным направлением в онкологии. Разогревая раствор химиопрепаратов и нагревая опухоль (гипертермия) можно достигнуть прекрасных результатов. Гипертермическая химиоперфузия является методом, который появился очень давно и является незаслуженно забытым.
5. Внутриартериальный путь. На сегодняшний день имеет много сторонников и не меньше противников. При неоперабельных опухолях молочной железы, саркомах конечностей, метастатическом поражении печени эффективность данного метода высока. Катетеризируется артерии питающие орган и опухоль находящуюся в нем. С одной стороны, полный кругооборот крови по большому кругу кровообращения составляет 24 секунды, то есть введенный в артерию препарат будет менее чем за полминуты «везде». Возникает вопрос — стоит ли катетеризировать сосуды, сталкиваться с риском введения препаратов, опасаться эмболического синдрома…? Стоит. Насыщение тканей катетеризируемого органа при таком методе очень высокое. Существует ряд клинических ситуаций в онкологии, где трудно найти эквивалентную замену данному методу. Комбинация внутриартериальной химиотерапии с эмболизацией микросферами является современным стандартом хирургии метастатического колоректального рака.
6. Эндолимфатическая химиотерапия. Основателями эндолимфатической химиотерапии являются врачи украинской школы онкологии. Наиболее массовое внедрение данный метод нашел в Донецком областном противоопухолевом центре. Установка микрокатетера в лимфатический сосуд является трудоемкой «ювелирной» работой. Иногда диаметр сосуда чуть более толщины волоса. Эндолимфатическая химиотерапия проводится длительно (непрерывно более 100 часов), требует терпения как от персонала, так и от пациента. Результаты соответствуют затраченным усилиям. Уменьшаются размеры опухоли, снижается боль, выраженность побочных эффектов минимальная!
Если Вас настигла беда проявившись онкологическим заболеванием, позвольте специалистам помочь Вам!
