Хирургическая лапароскопия при трубном бесплодии, миоме матки, внематочной беременности

Когда назначается

Лапароскопия в клинике «Генезис» проводится в случае бесплодия трубного фактора, доброкачественных опухолевидных образованиях придатков матки, миоме матки, внематочной беременности.

Самая частая причина бесплодия: патология маточных труб, их непроходимость в различных отделах, вследствие спаечного процесса после операции или воспаления.

Большое значение для эффективности операции имеет строгий учет показаний и противопоказаний к хирургическому лечению трубного бесплодия. Диагноз трубного бесплодия ставится на основании жалоб, анамнеза, данных УЗИ, гистеросальпигограммы, фертилоскопии и др.

Как проводится

При лапароскопическом лечении трубного бесплодия в нашей клинике наиболее часто производят следующие операции: фимбриолизис или фимбриопластику, сальпинголизис (cальпингоовариолизис) – освобождение маточной трубы (придатков) из окружающих спаек; сальпингостомия, сальпингонеостомия – рассечение заращенного дистального (ампулярного) отдела маточной трубы.

Для проведения лапароскопии на маточных трубах используется много источников энергии. В настоящее время наиболее популярные методы:

• лазер,
• электрическая энергия,
• гармонический скальпель,
• радиочастотная энергия.

Все виды энергии достаточно эффективны.

Возможно интраоперационное введение препаратов предотвращающих спайкообразование. В послеоперационном периоде реабилитационные мероприятия подбираются индивидуально. Реконструктивно — пластические операции при патологии маточных труб дают женщине надежду на беременность.

Миомэктомия

Миома матки — доброкачественная опухоль из мышечной и соединительной ткани матки. Причина миомы матки – дисгормональная, обусловленная рядом причин. Клиническое течение миомы матки зависит от ее анатомического строения и расположения. Пациентам с миомой матки производят радикальные и консервативные операции. К каждому объему операции имеются показания и противопоказания.

Показаниями к консервативной миомэктомии чаще является молодой возраст женщины, бесплодие, желание женщины сохранить менструальную функцию. Однако после проведения консервативно – пластических операций по поводу миомы матки, есть риск возникновения рецидивов заболевания.

Лапароскопическая консервативная миомэктомия снижает риск возникновения послеоперационного спаечного процесса.

Лечение доброкачественной опухоли яичников

Лапароскопия может проводиться при доброкачественных опухолях яичников как в плановом, так и в ургентном порядке (апоплексия яичника, разрыв кисты яичника, перекрут «ножки» яичника и др.).

Объем оперативного лечения доброкачественных опухолях яичников зависит от каждого конкретного случая. Чаще проводится:

• цистэктомия (удаление кисты),
• овариоэктомия (удаление яичника),
• аднексэктомия (удаление придатков).

Применение современных методов хирургического лечения доброкачественных опухолей яичника снижает риск образования спаек, дает возможность сохранить фолликулярный аппарат, т.е. продлить репродуктивную функцию, уменьшает количество дней проведенных в стационаре.

Преимущества лапароскопической операции:

• низкая травматичность, не приводит к формированию спаек в малом тазу;
• небольшие разрезы и проколы брюшной стенки заживают довольно быстро (примерно через неделю);
• хороший косметический эффект, разрезы на коже минимальны (7-8 миллиметров), рубчик после операции практически незаметный.