Транскраниальная магнитная стимуляция при психиатрических и неврологических патологиях

В клинике Генезис применяется инновационное устройство для транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) Tamas.

Магнитный транскраниальный стимулятор TAMAS — передовой высокотехнологический аппарат с импульсным магнитным полем высокой мощности, который эффективен для лечения широкого спектра психиатрических и неврологических нарушений и их реабилитации у детей и взрослых.

ТМС-метод может применяться как самостоятельное, независимое направление терапии, так и включаться в реабилитационно-развивающий блок мероприятий, сопутствуя основному курсу лекарственного и поведенческого лечения. Способ действия транскраниальной магнитной стимуляции базируется на быстром преобразовании магнитного поля, вызывающего возникновение токов необходимой длительности и амплитуды, которые стимулируют работу нейронов мозга.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) аппаратом Tamas имеет доказанную высокую эффективность. Данная методика зарекомендовала себя как действенный способ подготовки мозга для восстановительного процесса утерянных навыков и функций в результате поражения участков центрального отдела нервной системы. Метод оказывает сфокусированную магнитную стимуляцию определенных отделов коры головного мозга с целью восстановления нейронных связей непосредственно в пострадавших областях мозга, которые отвечают за двигательные либо ментальные функции.

В клинике Генезиc устройство для проведения транскраниальной магнитной стимуляции Tamas представлен в полной комплектации, что дает возможность врачу-неврологу применять все имеющиеся на настоящее время протоколы лечения.

Показания при неврологических заболеваниях:

• ишемический инсульт в остром периоде и постинсультные состояния;
• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера;
• церебральный паралич;
• эпилепсия;
• нейропатическая боль;
• фибромиалгии;
• мигрень.

Показания при аффективных расстройствах:

• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);
• депрессия;
• тревожно-депрессивное расстройство (ТДР);
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
• аддикции;
• нарушение сна.

Показания для проведения магнитной стимуляции аппаратом Tamas детям:

• задержка речевого и психоречевого развития (ЗПРР);
• расстройства акустического спектра (РАС);
• ранний детский аутизм (РДА);
• синдромы дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ);
• тики;
• заикание;
• шизофрения;
• обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР);
• в рамках восстановления детей с нарушением ЦНС (пирамидная недостаточность, церебральные параличи, фокальные корковые дисплазии и другие врожденные аномалии головного мозга за исключением гидроцефалии);
• ишемический инсульт в остром периоде;
• эпилепсия.

Как проводится процедура?

Во время лечения устройством ТМС пациенты сидят в удобном кресле с откидной спинкой в бодрствующем состоянии. В определенной зоне над головой пациента устанавливается индуктор (coil) электромагнитного стимулятора. С помощью данного индуктора в указанные координаты коры головного мозга движется магнитный импульс краткосрочного действия, под влиянием которого осуществляется стимуляция нейронов. Магнитные импульсы направляются на локальный пораженный очаг или на участок, требующий активации или снижения активности. В соответствии с выбранным врачом режимом действия, влияние на ЦНС может быть или возбуждающим, или «тормозящим».

Качество выполняемой терапии в большей степени зависит от точности установления области стимуляции и протокола лечения. Для этого уникальным решением в клинике Генезис является выполнение ТМС одновременно с записью видеоэлектроэнцефалограммы пациента, где наглядно отражается в режиме реального времени изменения, происходящие в работе головного мозга под воздействием транскраниальной магнитной стимуляции. Записи предоставляются пациенту на съемном носителе. Анализ данных может служить в дальнейшем не только как оценка эффективности применения метода в отношении к данному пациенту, так и иметь научное значение.

Таким образом, применение системы навигации ТМС исключает погрешность расположения индуктора и обеспечивает максимальную эффективность проводимого лечения.

Процедура легко переносится и является безопасной, выполняется в амбулаторных условиях неинвазивным методом, без анестезии или седации. В начале процедуры пациент может чувствовать стимуляцию из-за хода импульсов по пучкам нервных волокон и мышцам. Сразу по окончании процедуры пациент может вернуться к привычному образу жизни.

Количество сеансов устанавливается лечащим врачом индивидуально к каждому пациенту. Стандартный курс по основным протоколам стимуляции – 10 сеансов.

Подготовка к проведению ТМС

Перед началом процедуры транскраниальной магнитной стимуляции следует проконсультироваться с врачом-неврологом, который проведет необходимое обследование и определит наличие противопоказаний к сеансу. На основании полученных данных по результатам электроэнцефалографии (ЭЭГ) будет составлена индивидуальная программа лечения пациента (протокол лечения), которая специально адаптирована под индивидуальные показания.

Рекомендуется за 2-3 дня до проведения процедуры аппаратом Tamas исключить употребление алкогольных напитков, принятие сильнодействующих медицинских лекарств, сократить физическую нагрузку, не менять имеющуюся схему лечения.

Противопоказания:

• кардиостимуляторы и внутричерепные металлические имплантаты, аппараты для стимуляции вагусного нерва и инсулиновая помпа;
• слуховой аппарат или кохлеарный имплант;
• подозрение на аневризму сосудов головного мозга;
• травмы головы, сопровождающиеся потерей сознания;
• нейрохирургические операции в анамнезе;
• новообразования;
• геморрагические ишемии мозга в остром периоде;
• энцефалиты и менингиты в остром периоде;
• внутренние кровотечения;
• сердечно-сосудистая декомпенсация;
• в период беременности.

Также противопоказанием является детский возраст до 3 лет из-за слабой изученности метода в раннем детском возрасте. В то же время метод ТМС теоретически может являться главной профилактикой развития ДЦП у недоношенных детей.

Ощущения пациента во время и после проведения ТМС, побочные эффекты

Во время проведения ТМС терапии пациент может ощущать вибрацию, она не болезненная. В редких случаях возможны дискомфортные ощущения, в том числе незначительные головные боли. Головная боль также является одним из наиболее распространенных нежелательных побочных эффектов после проведения ТМС. Однако, по сравнению с нежелательными последствиями, которые возникают в результате приема ряда серьезных медикаментов, головная боль – терпимое осложнение проведения ТМС-процедуры.

Транскраниальная магнитная стимуляция как альтернатива медикаментам

Транскраниальная магнитная стимуляция является альтернативой медикаментозной терапии при ряде неврологических заболеваний. С помощью ТМС-процедуры можно полностью уйти от необходимости приема лекарственных препаратов. Выбор в пользу транскраниальной электромагнитной стимуляции связан с тем, что воздействие на ЦНС происходит на физическом уровне, и в отличие от химического уровня (прием медикаментов) не имеет отрицательных последствий и привыкания организма.

Также в отличие от медикаментозной терапии метод ТМС на сегодня является единственным региональным точечным методом воздействия на ЦНС, что недоступно другим видам лечения.

Результаты, получаемые после проведения транскраниальной магнитной стимуляции

По результатам полного курса лечения методом ТМС можно добиться таких успехов, как: восстановление мышечного тонуса, значительное улучшение когнитивных функций, устранение напряжения, улучшение общего самочувствия и увеличение работоспособности, повышение концентрации внимания, сокращение тревожности, повышение качества сна, улучшение памяти.

Терапия методом транскраниальной электромагнитной стимуляции имеет выраженные положительные результаты при неврологических нарушениях у детей.

Ключевые преимущества транскраниальной магнитной стимуляции аппаратом Tamas:

• Неинвазивность. Анестезия и седация не нужна, в процессе сеанса пациент пребывает в сознании;
• Доказательность. Эффективность транскраниальной электромагнитной стимуляции доказана клиническими исследованиями;
• Персонализация. Выполняется точное установление зоны стимуляции при помощи нейронавигации и определение дозы воздействия индивидуально для каждого пациента;
• Сочетаемость. Есть возможность комбинирования ТМС-метода с лекарственной терапией и другими видами лечения;
• Амбулаторное лечение. Отсутствует необходимость в госпитализации, поэтому можно вернуться к привычному образу жизни тут же после процедуры, садиться за руль автомобиля;
• Результативность. Происходит быстрый эффект после процедуры и достигнутый результат сохраняется в течение нескольких месяцев.
• Дистанционность лечения. Нет необходимости в прямом контакте с телом пациента, в связи с чем не требуется проведение дезинфекции после каждой процедуры. Метод также позволяет проводить пациенту сеансы в одежде.