Лапароскопическая холедохолитотомия (удаление камней из желчного протока)

Когда назначается лапароскопическая холедохолитотомия? (камни в желчных протоках)

Камни из холедоха удаляются при помощи эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) — оперативного внутрипросветного вмешательства, позволяющего ликвидировать патологию большого дуоденального сосочка (БДС), в частности папиллостеноз (рубцовое сужение БДС).

В тех случаях, когда камни невозможно удалить эндоскопическим методом (крупные камни, анатомические особенности расположения выходного отдела желчного протока в двенадцатиперстной кишке)производится только лапароскопическая холедохолитотомия.

Как проводится лапароскопическая холедохолитотомия?

Операция выполняется только под общим обезболиванием с применением самой современной эндовидеоскопической аппаратуры фирмы «Karl Storz endoscope». Если холедохолитиаз первичный и сочетается с камнями в желчном пузыря, то одномоментно с холедохолитотомией производят и лапароскопическую холецистэктомию. В том случае, если холедохолитиаз возник у пациента с уже удаленным желчным пузырем, объем операции будет ограничен только вмешательством на холедохе. Возможность выполнения холедохолитотомии именно лапароскопически зачастую обусловлена степенью выраженности спаечного процесса после ранее перенесенной холецистэктомии и окончательное решение о методе операции принимается во время выполнения диагностической лапароскопии.

Объем операции, вне зависимости от метода, одинаков — выделение общего желчного протока, рассечение передней стенки, захват и извлечение камней из протока специальным инструментом. После этого желчные протоки дренируются тонкой трубкой, отверстие ушивается. Желчные камни из брюшной полости удаляют в специальном эндоконтейнере. Дренаж из желчных протоков извлекается после рентгенологического контроля в сроки до месяца после операции.

Лапароскопическая холедохолитотомия

Лапароскопическая холедохолитотомия имеет все преимущества эндовидеоскопической операции, а обеспечение хирургического вмешательства в нашей клинике высокотехнологическим оборудованием намного повышает вероятность ее выполнения именно лапароскопическим методом.