Лапароскопическая аппендэктомия (хирургия острого (хронического) аппендицита)

Особенности процедуры

Лапароскопическая аппендэктомия – это операция, имеющая все преимущества эндовидеохирургического вмешательства — малая травматичность, короткие сроки стационарного лечения и реабилитации, низкая частота послеоперационных осложнений, косметический эффект.

В особые достоинства следует отнести выполнение предварительной диагностической лапароскопии, предшествующей основному этапу операции, благодаря которой хирург может полноценно осмотреть брюшную полость, и, при отсутствии воспалительных изменений аппендикса, диагностировать и ликвидировать иное заболевание, симулировавшее приступ острого аппендицита (внематочную беременность, перекрут или разрыв кисты яичника, апоплексию яичника и прочее).

Когда назначается?

Показания к удалению червеобразного отростка лапароскопическим доступом:

• Клиническая ситуация, требующая диагностической лапaроскопии для подтверждения или исключения острого (хронического) аппендицита;
• Острый (хронический) аппендицит у больных с ожирением II-III степени, что обычно требует значительного рассечения покровов для получения адекватного традиционного доступа;
• Острый (хронический) аппендицит у больных с сахарным диабетом (из-за опасности гнойных осложнений со стороны раны);
• Острый (хронический) аппендицит у молодых девушек и женщин детородного возраста (для исключения развития спаечного процесса органов малого таза и вероятности возникновения бесплодия);
• Желание больного удалить червеобразный отросток малоинвазивным доступом.

Как проводится?

Лапароскопическая аппендэктомия в нашей клинике выполняется с соблюдением самых высоких оперативно-технических стандартов. Все происходящее в брюшной полости отображается на мониторе в режиме «High definition». Для пересечения брыжейки применяется ультразвуковой скальпель «Harmonic«, культя червеобразного отростка прошивается и пересекается эндоскопическим аппаратом ETS 45 Ethicon EndoSurgery. По нашему опыту, как и по мнению большинства американских и европейских эндоскопических хирургов, сочетание использования ультразвукового скальпеля «Harmonic» и линейного сшивающего аппарата является самым надежным методом обработки культи удаляемого червеобразного отростка.

Таким образом, лапароскопическая аппендэктомия, выполненная с учетом показаний и противопоказаний, — это эффективное и надежное оперативное вмешательство, со всеми достоинствами малоинвазивной хирургии. Несмотря на то, что себестоимость лапароскопической аппендэктомии конечно же выше, чем у традиционной операции, эта методика в настоящее время находит самое широкое применение в нашей клинике именно благодаря своим несомненным преимуществам.