Билитест

Билитест — это неинвазивный метод диагностики, который используется для определения уровня билирубина в крови новорожденных детей. Этот метод также известен как транскутанная билирубинометрия. Название «билитест» происходит от слова «билирубин» — желтого пигмента, который образуется при распаде гемоглобина в организме.

Билитест представляет собой простую и безболезненную процедуру, которая позволяет быстро оценить риск развития желтухи у новорожденных без необходимости забора крови. Этот метод особенно важен в первые дни жизни ребенка, когда риск развития гипербилирубинемии наиболее высок.

Возможности метода билитест

Билитест обладает рядом важных возможностей, которые делают его незаменимым инструментом в неонатологии:

1. Неинвазивность: метод не требует забора крови, что снижает риск инфекций и травм у новорожденных.
2. Быстрота: результаты измерения доступны практически мгновенно, что позволяет принимать быстрые решения о необходимости дальнейшего обследования или лечения.
3. Возможность многократного применения: процедуру можно повторять так часто, как это необходимо, без вреда для ребенка.
4. Высокая точность: современные приборы для билитеста обеспечивают точность, сравнимую с лабораторными методами определения уровня билирубина.
5. Простота использования: процедуру может проводить средний медицинский персонал после краткого обучения.
6. Портативность: многие модели билирубинометров компактны и могут использоваться как в стационаре, так и при выездах на дом.
7. Экономичность: метод позволяет сократить расходы на лабораторные исследования и уменьшить нагрузку на лабораторию.

Что позволяет визуализировать билитест?

Хотя билитест не является методом визуализации в прямом смысле этого слова, он позволяет «увидеть» следующее:

1. Уровень билирубина в коже новорожденного: прибор измеряет интенсивность желтого окрашивания кожи, которая коррелирует с концентрацией билирубина в крови.
2. Динамику изменения уровня билирубина: при регулярном проведении билитеста можно отслеживать, как меняется уровень билирубина с течением времени.
3. Зоны повышенного накопления билирубина: измерения можно проводить в разных участках тела, что позволяет оценить распределение билирубина.
4. Риск развития тяжелой желтухи: результаты билитеста в сочетании с другими факторами помогают оценить вероятность развития осложнений.

Показания к проведению билитеста

Билитест рекомендуется проводить в следующих случаях:

1. Рутинный скрининг всех новорожденных в первые дни жизни.
2. При визуальном обнаружении желтушности кожных покровов у ребенка.
3. У недоношенных детей, которые имеют повышенный риск развития гипербилирубинемии.
4. При наличии факторов риска развития желтухи (несовместимость по группе крови или резус-фактору, гемолитическая болезнь новорожденных).
5. Для мониторинга эффективности лечения желтухи (например, при проведении фототерапии).
6. У детей, находящихся на грудном вскармливании, так как они более склонны к развитию затяжной физиологической желтухи.
7. При выписке из роддома для оценки необходимости дальнейшего наблюдения.
8. При повторных осмотрах педиатром в первые недели жизни ребенка.

Как проходит исследование методом билитест?

Процедура проведения билитеста проста и быстра. Вот как она обычно происходит:

1. Подготовка к исследованию:
   • Специальной подготовки не требуется.
   • Ребенок должен быть спокоен и находиться в комфортном положении.
   • Участок кожи, где будет проводиться измерение, должен быть чистым и сухим.
2. Выбор места измерения:
   • Обычно измерения проводят на лбу или грудине ребенка.
   • Важно избегать участков с синяками, родимыми пятнами или повышенной пигментацией.
3. Проведение измерения:
   • Врач или медсестра прикладывает датчик прибора к коже ребенка.
   • Датчик излучает свет определенной длины волны, который частично поглощается билирубином в коже.
   • Прибор анализирует отраженный свет и определяет концентрацию билирубина.
   • Измерение занимает всего несколько секунд.
4. Получение результатов:
   • Результат отображается на экране прибора практически мгновенно.
   • Значение выражается в микромолях на литр (мкмоль/л) или миллиграммах на децилитр (мг/дл).
5. Интерпретация результатов:
   • Врач сравнивает полученное значение с нормативными показателями, учитывая возраст ребенка в часах.
   • При необходимости измерение может быть повторено несколько раз для получения среднего значения.
6. Принятие решения:
   • На основе результатов билитеста врач может: а) Признать уровень билирубина нормальным и не требующим вмешательства. б) Назначить повторное измерение через определенное время. в) Рекомендовать проведение анализа крови для более точного определения уровня билирубина. г) Назначить лечение (например, фототерапию) при высоких показателях.
7. Документирование:
   • Результаты билитеста заносятся в медицинскую карту ребенка.
   • Многие современные приборы позволяют сохранять результаты в электронном виде и строить графики динамики уровня билирубина.
8. Повторные измерения:
   • В зависимости от результатов и клинической картины, билитест может повторяться каждые 6-24 часа в первые дни жизни ребенка.

Важно отметить, что билитест, несмотря на свою высокую точность, не заменяет полностью лабораторные методы определения уровня билирубина в крови. В случаях, когда показатели билитеста приближаются к критическим значениям или не соответствуют клинической картине, врач может назначить забор крови для проведения биохимического анализа.

Билитест стал важным инструментом в современной неонатологии, позволяющим своевременно выявлять риск развития тяжелой желтухи у новорожденных. Этот метод не только облегчает диагностику, но и значительно повышает комфорт маленьких пациентов, избавляя их от болезненных процедур забора крови. Благодаря своей простоте, безопасности и информативности, билитест широко используется в родильных домах, детских поликлиниках и стационарах по всему миру, способствуя улучшению качества медицинской помощи новорожденным.