Геморрой (геморроидальная болезнь)

Геморрой – это заболевание, которое вызывает серьезный дискомфорт, является патологией увеличения геморроидальных внутренних узлов.

Анатомия

Прямая кишка в своем конечном отделе имеет анальный канал, часть которого покрыта кожей, часть – слизистой оболочкой. Под кожей располагаются сосудистые сплетения кавернозной ткани.

Нaemorrhois от др.-греч. αἷμα — «кровь» и ῥοῦς или ῥόος — «течение».

Одним из проявлений геморроидальной болезни является кровь после дефекации.

Сосудистые образования растут и с каждым годом становятся все больше, потом выпадают из анального канала, травмируются, вызывают боль и дискомфорт.

В медицинской практике встречаются: внутренний геморрой (узлы не выпадают), наружный геморрой (узлы выпадают) и комбинированный геморрой – наличие развития наружных и внутренних геморроидальных узлов.

Стадии и виды геморроя

Стадии геморроидальной болезни:

геморрой первой и второй стадии (небольшое растяжение геморроидальных вен в области заднего прохода, когда они не выходят или слегка выходят наружу);
на третьей стадии геморроидальные узлы могут выходить из заднего прохода), но при этом могут вправляться в исходную локализацию.
четвертая стадия – это внутренние геморроидальные узлы выпадают и не вправляются назад или вправляются, но выпадают.

Любая из третьей и четвертой стадий может сопровождаться кровотечением и нуждается в современном оперативном лечении, которое оказывается в полном объеме опытными врачами клиники Генезис.

Виды геморроидальной болезни

Существует несколько видов геморроя, включая внутренний, внешний и комбинированный.

Внутренний геморрой развивается внутри прямой кишки и обычно не вызывает болезненных ощущений, в то время как внешний геморрой проявляется в виде узлов в области заднего прохода. Комбинированный геморрой сочетает в себе признаки как внутреннего, так и внешнего геморроя.

Многие пациенты врачей-колопроктологов жалуются на боли в области анального канала, зуд, кровотечения, которые могут быть разной интенсивности и цвета – алой или темной крови.

Наружный геморрой может образоваться после сильных нагрузок, занятий спортом, перегревания, после переедания, запора, во время беременности, в результате каких-либо стрессовых факторов. Если пациенты наблюдают у себя образование шишки (узла, уплотнения в подкожных сосудах заднего прохода) в области заднего прохода, чаще всего, это является показателем наружного геморроя.

Симптомы геморроя

Симптомами наружного геморроя могут быть: припухлость, дискомфорт, боль индивидуальной интенсивности, зуд).

Кровотечения и выпадение геморроидальных узлов – весьма неприятные симптомы, которые могут сигнализировать не только о развитии геморроя, но и наличии полипов, а также могут быть признаком опухоли заднего прохода, либо заболеванием язвенного колита.

Если обратиться при данной симптоматике сразу к врачу-проктологу, то заболевание возможно будет вылечить консервативно.

Геморрой является одной из самой распространенной болезнью. По официальным данным, порядка 200 человек из 1000 страдают данной патологией. Порядка 75 процентов из них – профессионально активные люди.

Геморроидальная болезнь встречается среди пациентов разного возраста и пола, пик заболевания – после 45-48-ми лет.

Лечение геморроя может предусматривать междисциплинарный подход, поскольку бывают случаи, когда встречается геморрой с воспалительным заболеванием кишечника или другими осложнениями, например:

Причины возникновения (развития) геморроя

У женщин:

беременность;
родовая деятельность.

У мужчин и женщин:

длительное нахождение за рулем;
сидячий образ жизни;
тяжелые нагрузки;
несоразмерная нагрузка в тренажерных залах;
неправильное питание, в том числе переедание и недоедание (чрезмерные диеты, в частности белковые) и многие другие факторы.

Диагностика геморроя

геморрой-лечение

К сожалению, во врачебной практике встречаются пациенты, которые долгое время живут с проявлениями симптоматики геморроидальной болезни, что осложняет течение заболевания и приводит к осложнениям.

Почему необходима диагностика при первых проявлениях геморроя?

Рак прямой кишки имеет схожие симптомы с геморроидальной болезнью, по этой причине при проявлениях дискомфорта не стоит откладывать посещение к врачу-проктологу.

Если симптомы геморроя появились относительно недавно, при своевременном обращении, возможно обойтись без хирургического лечения.

На приеме врач-проктолог уточнит жалобы и соберет анамнез, возможно, проведет пальцевое обследование, назначит лабораторную и инструментальную диагностику. Информативными (особенно в возрасте пациентов старше 50-ти лет) принято считать:

Для исключения онкологического процесса во время проведения диагностических процедур врачи нашего многопрофильного центра сразу берут биоматериал (биопсию) для гистологического исследования в собственной лаборатории. Анализ проводится на злокачественность клеток для определения дальнейшей тактики лечения.

При диагностике геморроя важно учитывать жалобы пациента и его анамнез. Физикальное обследование позволяет врачу-проктологу оценить состояние прямой кишки и выявить наличие геморроидальных узлов. Лабораторная диагностика может включать в себя анализы крови и кала для исключения других заболеваний, вызывающих симптомы геморроя. Инструментальная диагностика, такая как колоноскопия и ирригоскопия позволяют более детально изучить состояние тонкого и толстого кишечника и определить степень развития геморроя.

Лечение геморроя

Лечение геморроидальной болезни может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от степени развития патологического процесса. Консервативное лечение включает в себя применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, местное лечение в виде применения мазей и свечей, а также регуляцию питания и образа жизни.

Наиболее распространенный и надежный метод хирургического лечения геморроя – это геморроидэктомия (операция по выполнению внутреннего, наружного геморроидальных узлов выполняется под анестезией).

После хирургического лечения необходима реабилитация, которая включает в себя прием препаратов для ускорения заживления ран под наблюдением пациента в стационаре, регулярные обработки и антисептические процедуры, а также соблюдение специальной диеты (питание в нашей клинике входит в условия размещения пациентов в стационаре) и режима физической активности.

Реабилитация после хирургического лечения геморроя

В послеоперационном периоде пациент находится под наблюдением врача-проктолога в стационаре. После выписки восстановительный комплекс проводится амбулаторно, либо в специализированном реабилитационном центре.

После выписки оперирующий врач-колопроктолог дает индивидуальные рекомендации пациенту по ведению образа жизни (например, пациентам после геморроидэктомии нельзя посещать сауны, бани, бассейны и так далее), а также по наблюдению послеоперационной динамики периода ремиссии.

При первых признаках выделения крови, дискомфорта при опорожнении кишечника необходимо обращаться к врачу, чтобы не прибегать к сложным хирургическим методам лечения.

Записаться к врачу-колопроктологу:
+7 (978) 732 50 00

Профилактика

В вопросах профилактики геморроидальной болезни первое – это качество и состав пищевого рациона. Количество клетчатки и воды должны быть в достаточном количестве.

Не рекомендованы резкие статические и динамические нагрузки после длительного перерыва.

Нагрузки соответственно возрасту и физической подготовке – не стоит посещать спортзал и поднимать сразу тяжёлый вес. Постоянный покой – формирует застой крови. Для того, чтобы минимизировать возникновение геморроя – лучше использовать водную гигиену, вместо туалетной бумаги.

Источники:

Khubchandani, I., Paonessa, N. (2009). Surgical Treatment of Hemorrhoids. Нидерланды: Springer London.