Коксартроз (артроз тазобедренного сустава)
В России коксартрозы занимают второе место в структуре суставной патологии по заболеваемости и первое – по срокам временной и стойкой утраты трудоспособности.
Определение
Коксартроз относится к хроническим, прогрессирующим (дегенеративным) заболеваниям и приводит к постепенным разрушениям компонентов тазобедренного сустава: хряща, связок, капсулы, субхондральной кости и синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной сумки).
Следствием прогрессирования болезни являются:
• нарушения функций опорно-двигательной системы;
• утрата трудоспособности;
• инвалидность.
Причины развития коксартроза
Чаще всего источниками развития заболевания являются изменения параметров и морфологии гиалинового суставного хряща, который защищает суставные поверхности костей от стирания и повреждения.
Коксартроз может быть вызван различными факторами, включая:
• физический износ организма, в результате которого ткани сустава теряют свою эластичность и прочность;
• генетическую предрасположенность;
• травмы;
• воспалительные процессы и другие.
Симптомы коксартроза
Симптоматика заболевания напрямую зависит от стадии его прогрессирования. При начальной стадии пациенты могут испытывать легкую боль или дискомфорт в области тазобедренного сустава, ограниченность и скованность движений.
Постепенно симптомы усиливаются, появляются:
• неприятные ощущения при ходьбе (ночью и в состоянии покоя);
• боль в области таза и нижней части спины при движении, которая может усиливаться после ходьбы;
• боли в паховой области, которые могут распространяться на переднюю, боковую поверхность бедра и коленный сустав.
Классификация коксартроза
Первичный коксартроз, известный как идиопатический, представляет собой заболевание, при котором патология возникает без явных внешних причин. Пациенты могут быть предрасположены к развитию коксартроза из-за генетических факторов или других причин.
Вторичный коксартроз возникает вследствие конкретных этиологических факторов, которые могут быть выявлены в анамнезе пациента. Например, ФАИ (феморо-ацетабулярный импиджмент) — аномалии в структуре сустава, которые могут привести к износу хрящей и развитию коксартроза.
Другой возможной причиной вторичного коксартроза является дисплазия тазобедренного сустава – нарушение суставных структур. Травмы (переломы, повреждения) также могут быть фактором, способствующим развитию вторичного коксартроза.
Важно отметить, что диагноз устанавливается исключительно врачом-ортопедом-травматологом на основе комплексного анализа клинических данных и результатов дополнительных исследований.
Запись на прием специалистов Клиники Генезис ведется по телефону единого контактного центра:
Стадии коксартроза
Первая стадия коксартроза — начальные изменения в суставной хрящевой ткани. Пациент может испытывать незначительную боль в тазобедренном суставе после физической нагрузки или длительного пребывания в одной позе.
Вторая стадия коксартроза — прогрессирующее разрушение суставной хрящевой ткани и появление болевых ощущений даже в состоянии покоя. Пациенты могут испытывать ограничение подвижности в суставе и затруднения при ходьбе.
Третья стадия коксартроза — значительное разрушение суставной хрящевой ткани, ограничение подвижности в суставе и сильная боль. При этом пациенты испытывают серьезные затруднения при ходьбе и малейшем движении.
Симптомы коксартроза четвертой степени включают в себя: постоянную боль в области тазобедренного сустава, ограничение движения, скованность сустава, деформацию суставной головки и суставной впадины. Пациенты испытывают слабость в ноге, сильные боли и хромоту при ходьбе.
Осложнения коксартроза
Одним из основных осложнений является развитие суставной деформации, которая может привести к нарушению функции сустава и инвалидности. Возможно развитие воспалительных процессов, трофических язв, остеомиелита (воспаления костной ткани) и других.
Диагностика коксартроза
Для определения оптимальной тактики лечения врач-ортопед-травматолог назначает диагностику, которая может включать в себя:
• очный осмотр;
• сбор анамнеза;
• рентгенографию;
• МРТ (магнитно-резонансную томографию);
• КТ (компьютерную томографию).
Лечение коксартроза
Объем необходимого лечения определяется стадией развития патологии, возрастом пациента, распространенностью поражения сустава, наличием сопутствующих и другими факторами.
Лечение коксартроза может быть комплексным, включать консервативные и хирургические методы.
Консервативное лечение:
• реабилитация и физиотерапия (при первой и второй стадии коксартоза, когда не требуется операция, во время подготовки к операции);
• медикаментозная терапия;
• ЛФК (упражнения для укрепления мышц и снижения нагрузки на суставы).
В более тяжелых случаях (при коксартрозе третьей и четвертой степени) может потребоваться хирургическое вмешательство — эндопротезирование тазобедренного сустава.
Хирургическая замена тазобедренного сустава относится к высокотехнологичным видам медицинской помощи. В Клинике Генезис операции по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава проводятся опытными ортопедами-травматологами.
Послеоперационная реабилитация
Для быстрого обезболивающего эффекта и восстановления здоровья после операции наши врачи-реабилитологи подбирают индивидуальные программы аппаратного лечения, а также используют революционные технологии в области физиотерапии от мирового лидера BTL.
Профилактика коксартроза
Важно правильно распределять нагрузку на суставы, вести активный образ жизни, правильно питаться, избегать травм и перегрузок. Рекомендуется регулярно проходить осмотры у врача-ортопеда-травматолога, при первых признаках и симптомах заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью.