Антитела класса IgA к тканевой трансглютаминазе

Уточните

Целиакия – это аутоиммунное заболевание, при котором употребление глютена вызывает повреждение слизистой оболочки тонкого кишечника. Одним из наиболее точных и специфичных маркеров этого заболевания являются антитела класса IgA к тканевой трансглютаминазе. Давайте подробно разберемся, что представляют собой эти антитела, как они помогают в диагностике целиакии и почему их исследование стало золотым стандартом в современной гастроэнтерологии.

Что такое антитела класса IgA к тканевой трансглютаминазе?

Антитела класса IgA к тканевой трансглютаминазе – это специфические белки, вырабатываемые иммунной системой организма при целиакии. Они относятся к классу иммуноглобулинов A (IgA), которые преимущественно находятся в слизистых оболочках, в том числе в кишечнике.

Эти антитела направлены против фермента тканевой трансглютаминазы, который в норме участвует в различных процессах в организме, включая репарацию тканей. При целиакии этот фермент взаимодействует с белками глютена, что приводит к образованию новых антигенных комплексов, которые и провоцируют аутоиммунную реакцию.

Что дает возможность визуализировать данный анализ?

Анализ на антитела класса IgA к тканевой трансглютаминазе позволяет визуализировать следующее:

  1. Наличие или отсутствие целиакии у пациента.
  2. Активность аутоиммунного процесса при целиакии.
  3. Эффективность безглютеновой диеты у пациентов с установленным диагнозом.
  4. Возможные нарушения диеты у пациентов, находящихся на безглютеновом питании.
  5. Динамику заболевания при повторных исследованиях.

Показания к проведению анализа

Анализ на антитела класса IgA к тканевой трансглютаминазе может быть назначен в следующих случаях:

  1. Подозрение на целиакию на основании клинических симптомов (хроническая диарея, потеря веса, анемия, утомляемость, вздутие живота).
  2. Скрининг целиакии у родственников первой степени родства пациентов с установленным диагнозом.
  3. Обследование пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями, часто сочетающимися с целиакией (сахарный диабет 1 типа, аутоиммунные заболевания щитовидной железы, герпетиформный дерматит).
  4. Мониторинг эффективности безглютеновой диеты у пациентов с целиакией.
  5. Дифференциальная диагностика при неспецифических симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта.
  6. Обследование пациентов с необъяснимой анемией, остеопорозом или бесплодием.

Как происходит исследование?

Процесс исследования на антитела класса IgA к тканевой трансглютаминазе включает несколько этапов:

  1. Подготовка пациента: Специальной подготовки обычно не требуется. Важно, чтобы пациент не исключал глютен из рациона перед анализом, если диагноз целиакии еще не установлен.
  2. Забор крови: У пациента берут венозную кровь из локтевой вены в количестве 3-5 мл.
  3. Обработка образца: Кровь центрифугируют для получения сыворотки.
  4. Проведение анализа: Сыворотка крови исследуется методом иммуноферментного анализа, как описано выше.
  5. Интерпретация результатов: Лаборатория проводит анализ полученных данных и формирует заключение.
  6. Выдача результатов: Пациент получает результаты анализа с указанием наличия или отсутствия антител, а также их титра (количества).

Интерпретация результатов

Результаты анализа на антитела класса IgA к тканевой трансглютаминазе интерпретируются следующим образом:

  • Отрицательный результат: антитела не обнаружены или их уровень ниже порогового значения. Это может означать отсутствие целиакии или эффективность безглютеновой диеты у пациентов с установленным диагнозом.
  • Положительный результат: антитела обнаружены в значимом количестве. Это с высокой вероятностью свидетельствует о наличии целиакии, особенно если результат сочетается с клиническими симптомами.
  • Пограничный результат: уровень антител находится в «серой зоне». В этом случае может потребоваться повторное тестирование или проведение дополнительных исследований.

Важно отметить, что окончательный диагноз целиакии ставится на основании комплекса исследований, включающего биопсию тонкого кишечника.

Преимущества и ограничения метода

Преимущества:

  1. Высокая чувствительность (около 98%) и специфичность (более 95%) метода.
  2. Неинвазивность процедуры.
  3. Возможность мониторинга эффективности лечения.
  4. Быстрота получения результатов.

Ограничения:

  1. Возможность ложноотрицательных результатов у пациентов с дефицитом IgA (около 2-3% населения).
  2. Необходимость проведения дополнительных исследований для постановки окончательного диагноза.
  3. Возможность снижения уровня антител при длительном соблюдении безглютеновой диеты, что может затруднить диагностику у пациентов, самостоятельно исключивших глютен.

Анализ на антитела класса IgA к тканевой трансглютаминазе является золотым стандартом в серологической диагностике целиакии. Он позволяет с высокой точностью выявить пациентов, нуждающихся в дальнейшем обследовании, и оценить эффективность безглютеновой диеты у пациентов с установленным диагнозом.

Этот тест обладает рядом преимуществ перед другими серологическими маркерами целиакии, такими как антитела к глиадину или эндомизию. Он более чувствителен, специфичен и проще в исполнении.

Однако, как и любой диагностический тест, он должен интерпретироваться в контексте клинической картины и других лабораторных исследований. Только комплексный подход позволяет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Важно помнить, что целиакия – это хроническое заболевание, требующее пожизненного соблюдения безглютеновой диеты. Регулярное проведение анализа на антитела класса IgA к тканевой трансглютаминазе помогает контролировать течение заболевания и мотивировать пациентов к строгому соблюдению диеты.

Читать далее

Места предоставления услуги:

Взрослая поликлиника Генезис в Мирном
Cимферопольский р-н, с. Мирное, ул. Луговая, 16/2
Центр высоких технологий физиотерапии и реабилитации
г. Симферополь, ул. Попова, 6б / Хмельницкого, 16
* Стоимость забора биоматерила

* Предварительная запись не требуется. Анализы можно сдать в порядке живой очереди.