Передовые методики лечения позвоночника

Наш позвоночник – удивительный и сложнейший дар природы. Но вот почти все физические и эмоциональные нагрузки отражаются на его состоянии. И когда начинаются проблемы, то человека преследуют такие боли, которые затмевают собой все вокруг. Очень часто, особенно при запущенной стадии болезни, остается только один выход – операция. Мой собеседник — Сергей Елисеев — руководитель «Центра ортопедии и травматологии» клиники «Генезис».

— Что вы считаете главным в проведении операции?

— Ее культура проведения:

  • отношение к тканям,
  • требовательность к технике,
  • прогнозирование,
  • планирование.

Практически каждый случай – в своем роде уникален.

— Почему вы работает именно в клинике «Генезис»?

— Прежде всего – технологическое обеспечение. Весь тот опыт, который накопился у меня за долгие годы работы, приобрел какое-то масштабирование: появилось стремление уйти от сильно травматичных операций и облегчить реабилитацию больного. В малоинвазивной хирургии вся та же работа концентрируется в маленьких доступах, операция выполняется без рассечения, без отдирания мышц, если так можно сказать. Кровопотеря – минимальная. Мышечная травма – минимальная. Все это влечет за собой иное качество жизни в раннем послеоперационном периоде. И, естественно, значительно меньшее количество осложнений.

— И какие на сегодняшний день главные инновации?

— Главные инновации:

  • артроскопия с использованием вапаризаторов,
  • закрытая репозиция фиксация переломов металлоконструкциями без обнажения места перелома,
  • малоинвазивные технологии в хирургии позвоночника:
  • нуклеотомии,
  • вертебропластики,
  • закрытая транспедикулярная фиксация,
  • трансфораминальный спондилодез,
  • инамическая стабилизация позвоночника без больших операционных доступов,
  • на выходе – нейромодуляция.

— В клинике все операции на позвоночнике проходят под видео контролем?

— Контроль был и есть, но, дело в том, что, к сожалению, ЭОП есть в Крыму только у нас. А везде снимки делаются, как и раньше, на переносных рентген-аппаратах. Время длительности ожидания снимка во время операции – 30 минут. Здесь же контроль нашего действия в режиме нон-стоп, кроме того, мы можем изменять положение нашего аппарата по отношению в пациенту, т.е. – возможность различных многоплоскостных контролей позволяет точно располагать металлоконструкции в нужных местах позвоночника.

— А какие еще плюсы?

— Это позволяет уменьшить оперативную травму: нам не нужна прямая визуализация анатомических особенностей — широкое открытие позвоночника. Сравните, по старой технологии транспедикулярной фиксации позвоночника для стабилизации одного сегмента надо открыть четыре. К примеру, оперируем третий и четвертый поясничные позвонки, а надо открыть от первого по пятый.

—Это сказывается на продолжительности операции, сокращении пребывания пациента под наркозом?

— И не только на этом: во много-много раз меньше операционная травма, кровопотеря. Значительное сокращение сроков реабилитации больного. Как мы, врачи, говорим: «Пользование собой в послеоперационном периоде намного лучше, меньше болевой фактор, причем во много раз.»

— (Клиника «Генезис» всегда была в новаторах) А можете перечислить те методики лечения в ортопедии-травматологии, которые в Крыму есть только у вас?

— Прежде всего:

  • рентгенхирургия повреждений позвоночника,
  • транфораминальные спондилодезы, поскольку без особого инструментария это мало выполнимо,
  • закрытая транспедикулярная фиксация,
  • вертебропластика,
  • кифопластика.

Все это те технологии, которые построены изначально на ежесекундном рентген-контроле твоих действий. Поскольку необходимо особое техническое обеспечение, то вышеперечисленная серия возможна только в таких условиях.

— Что самое важное в ближайшей перспективе?

— Идет совершенствование серий технологий, которые способны решать проблемы боли у пациентов, уже испытавших все:

  • различные лекарственные препараты,
  • оперативное лечение.

А боль остается, и с ней они живут каждый день, с ней спят, с ней просыпаются, с ней работают. И вот как раз для решения таких задач существует серия длительного эпидурального лечения и нейромодуляция. Это современные стройные системы лечения больных с разными формами болевого лечения и спастических поражений, которые дают хорошие устойчивые результаты. Это — инвазивная терапия — нейромодуляция с аспектами малоинвазивной хирургии, но она устойчиво дает отсутствие боли и значительное улучшение качества жизни у тех пациентов, которым никакие другие варианты лечения (хирургического, терапевтического) не помогали. Вторая часть – расширение артроскопических технологий. Если раньше перелом позвонка – это всегда открытая хирургия, то теперь это микрохирургия и закрытая установка винтов с тем же результатом. Ревизии позвоночного канала на одном сегменте можно делать микрохирургически: разрез, не превышающий трех сантиметров. А весь остальной объем операции выполняется через проколы.

— В чем отличие этих технологий от классических

— Главное – мы минимизируем операционную травму раз в пять. Совершенно иная работа, совершенно иные результаты. Наш опыт в клинике уже показал, что это совсем другие больные: легче встают и уходят, осложнений нет. Реабилитация быстрая — это не год, как раньше: через три-четыре с половиной месяца люди выходят на работу после больших реконструктивных операций на позвоночнике.

— А какими проблемами еще занимаются в вашем отделении?

— Мы оказываем помощь пациентом с такими патологиями, как:

  • переломы конечностей и позвоночника всех локализаций,
  • внутри и околосуставные повреждения,
  • переломы,
  • повреждения кистей и стоп.
  • повреждения опорно-двигательного аппарата и артрологическую группу заболеваний,
  • деформирующий артроз тазобедренных и коленных суставов,
  • артрозы других локализаций,
  • повреждение связок и менисков коленных суставов,
  • переломы шейки бедренной кости,
  • дисплазии.

В клинике постоянно проводятся оперативные вмешательства по эндопротезированию суставов имплантатами ведущих зарубежных изготовителей.

Если вам необходима помощь в решении широкого круга ортопедических проблем – специалисты клиники «Генезис» всегда готовы вам ее оказать.