УЗИ карпального канала

УЗИ карпального канала — это неинвазивное исследование, которое использует ультразвуковые волны для визуализации структур запястья, включая срединный нерв, сухожилия сгибателей пальцев и окружающие ткани. Данный метод позволяет оценить размеры и форму карпального канала, выявить признаки компрессии срединного нерва и определить причины развития синдрома запястного канала — распространенного заболевания, характеризующегося болью, онемением и слабостью в кисти и пальцах.

Принцип работы и возможности УЗИ карпального канала

Принцип работы УЗИ карпального канала основан на способности ультразвуковых волн проникать через ткани и отражаться от границ сред с разной плотностью. Когда ультразвуковой датчик помещается на кожу в области запястья, он посылает высокочастотные звуковые волны, которые проходят через ткани и отражаются от структур карпального канала. Эти отраженные волны улавливаются датчиком и преобразуются в изображение на экране ультразвукового аппарата.

УЗИ карпального канала дает возможность визуализировать:

• Размеры и форму карпального канала
• Толщину и эхогенность удерживателя сгибателей запястья (поперечной карпальной связки)
• Диаметр и площадь поперечного сечения срединного нерва
• Признаки компрессии срединного нерва (уплощение, утолщение, повышение эхогенности)
• Структуру и подвижность сухожилий сгибателей пальцев
• Наличие и характер образований в карпальном канале (ганглии, опухоли, инородные тела)
• Признаки тендовагинита или теносиновита сгибателей пальцев
• Кровоток в артериях и венах запястья (при допплерографии)

Показания к проведению УЗИ карпального канала

УЗИ карпального канала может быть назначено в следующих случаях:

• Боль, онемение, покалывание или слабость в кисти и пальцах, особенно в зоне иннервации срединного нерва (большой, указательный, средний и медиальная половина безымянного пальцев)
• Положительные провокационные тесты на синдром запястного канала (тест Тинеля, тест Фалена)
• Необходимость дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, имеющими сходные симптомы (шейная радикулопатия, полинейропатия, артрит запястья)
• Планирование хирургического лечения синдрома запястного канала
• Оценка эффективности консервативного лечения синдрома запястного канала
• Мониторинг состояния после хирургического освобождения карпального канала

Как проводится УЗИ карпального канала?

УЗИ карпального канала проводится с использованием ультразвукового аппарата и линейного датчика с высокой частотой излучения (7-18 МГц). Во время процедуры пациент сидит напротив врача, положив руку ладонью вверх на стол. Врач наносит на кожу в области запястья гель для улучшения проводимости ультразвуковых волн и плотно прижимает датчик к коже. Далее он перемещает датчик вдоль карпального канала, получая изображения в продольной и поперечной плоскостях.

Исследование занимает около 10-15 минут и является безболезненным и безопасным для пациента. Специальной подготовки к УЗИ карпального канала не требуется. После завершения процедуры врач анализирует полученные изображения и составляет заключение, которое содержит информацию о состоянии структур карпального канала, наличии признаков компрессии срединного нерва и рекомендации по дальнейшей диагностике или лечению.

В некоторых случаях УЗИ карпального канала может быть дополнено электронейромиографией (ЭНМГ) — методом, который позволяет оценить функциональное состояние срединного нерва и подтвердить диагноз синдрома запястного канала. Комбинация УЗИ и ЭНМГ повышает точность диагностики и помогает выбрать оптимальную тактику лечения.

УЗИ карпального канала — это информативный и безопасный метод диагностики, который играет важную роль в выявлении синдрома запястного канала и других заболеваний запястья. Благодаря своей доступности, неинвазивности и отсутствию лучевой нагрузки, данный метод находит широкое применение в ортопедии, неврологии и ревматологии. Своевременное проведение УЗИ карпального канала помогает диагностировать компрессию срединного нерва на ранних стадиях, определить причины ее развития и выбрать оптимальный метод лечения (консервативный или хирургический). При этом важно помнить, что УЗИ является лишь одним из компонентов комплексного обследования и должно интерпретироваться в совокупности с данными клинического осмотра, ЭНМГ и других методов визуализации.