Диагностика и интервенционное лечение боли
Команда опытных специалистов – неврологов, нейрохирургов, ортопедов, онкологов, анестезиологов и представителей других врачебных специальностей, обладая экспертного класса диагностическим оборудованием, быстро и доказательно установят точный диагноз и определят стратегию лечения. Группа специалистов интервенционного лечения боли быстро купируют болевой синдром.
Интервенционное лечение боли заключается в том, что врач воздействует химически или физически на непосредственный «генератор боли» с помощью введенной нужное место иглы, точность расположения которой контролируется с помощью ультразвука, рентгена или компьютерной томографии. После купирования боли – целенаправленные реабилитационные мероприятия помогут пациенту вернуться к привычному полноценному образу жизни.
Содержание
Интервенционное лечение боли
Интервенционные методы разделяют на 3 категории:
- Лечебно-диагностические блокады подтверждают правильность диагностированного источника боли, и позволяют воздействовать на него определенными лекарственными препаратами.
- Нейроаблация (необратимое) или нейрокоблация (обратимое) воздействие на нервы, вызывающее прерывание путей передачи болевой импульсации хирургическим, химическим или термальным методом.
- Нейромодуляция – это динамическое и функциональное подавление путей передачи болевой импульсации в результате интраспинального или интравентрикулярного введения опиоидов, либо посредством электростимуляции спинного мозга или периферических нервов.
В алгоритме применения интервенционного лечения боли все методы имеют собственные показания и занимают определенное место в составе комплексного подхода. А выглядят как уколы или минимально травматичные хирургические вмешательства.
Что лечим?
Согласно данным эпидемиологического исследования, проведенного в России (Russian epidemiological study of Neuropathic Pain prevalence, conditions, underlying Neuropathic Pain and detailed pain characteristics among patients applying for medical care in outpatient neurology units – EPIC) нейропатическая боль выявляется более чем у 17% пациентов, обращающихся к врачу с жалобами на боль.
Наиболее часто она проявляется болями в поясничном отделе позвоночника (37,8%), в шейном отделе позвоночника (11,9%), также при диабетической нейропатии ( 11,6% ). Хроническая нейропатическая боль сопровождает от 20% до 40% всех больных, оперированных по поводу дегенеративных поражений позвоночника. Более редкими причинами хронической нейропатической боли являются: тригеминальная невралгия (5,8%), туннельные нейропатии (5,7%), постгерпетическая невралгия(4,1%), вертеброгенна торакалгия (3,9%), комплексный региональный болевой синдром (3,6%).
Проводится лечение больных, как с острыми, так и с хроническими болевыми синдромами, к которым относятся:
- миофасциальные боли (триггерные зоны);
- синдром оперированного позвоночника;
- боли при корешковых синдромах («радикулиты»);
- протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
- стеноз позвоночного канала и межпозвонковых отверстий;
- боль в спине, ягодицах, ногах;
- боль в шее и затылочной области;
- боль в области надплечий;
- туннельные синдромы периферических нервов;
- боль в грудной клетке;
- боли вследствие перенесенной травмы (посттравматический синдром);
- фантомная боль (каузалгия);
- ишемическая боль в конечностях;
- «жгучие» боли (симпаталгия);
- боль при опоясывающем лишае (постгерпетическая боль);
- боль в области тазобедренного, коленного и голеностопного суставов;
- боль в стопе;
- боль в плече, локте, предплечье и кисти.
Применяемые технологии
Медикаментозные блокады, химический невролиз, эпидуральный и фораминальный адгезиолиз, радиочастотная модуляция, радиочастотная денервация, SBS (spine cord stimulation) – электронейромодуляция.
