Носовые кровотечения
Причинами носовых кровотечений являются общие заболевания в 50-75% случаев и местные заболевания в 25-50 %. Носовые кровотечения -частый симптом многих болезней. При этом нередко кровотечения бывают настолько тяжелыми, что угрожают жизни больного.
Причины:
- кровотечения, вызванные местными нарушениями в сосудистой системе полости носа, в том числе полипы носа и опухоли,
- кровотечения как проявление нарушения свертывающей системы крови,
- кровотечения, обусловленные сочетанием общих и местных факторов (гепатит, гипертоническая болезнь, гиповитаминоз С и Р, воспалительные и аллергические заболевания полости носа и пазух носа, лучевая болезнь, инфекционные и вирусные заболевания).
Правила остановки носовых кровотечений:
- Для определения локализации и массивности кровотечения, больной, находящийся в положении сидя, слегка наклонившись вперед, должен освободить нос от крови, сильно высмаркиваясь и втягивая воздух через нос, а затем, выплевывая кровь, повторять это до тех пор, пока нос не освободится.
После этого больной наклоняет голову вперед, что позволяет установить сторону кровотечения и его интенсивность. - Не запрокидывайте голову назад! В этом случае кровь заглатывается, вызывая тошноту и рвоту, что в свою очередь ведет к физическому напряжению и усилению кровотечения. Либо кровь попадает в дыхательные пути, что вызывает кашель, напряжение и ,вновь, кровотечение.
- Необходимо приложить что-то холодное к носу
- Прижать крылья носа рукой к перегородке.
- Ввести плотный ватный шарик, смоченный 3%раствором перекиси водорода («Нафтизин», гипертонический солевой раствор),в полость носа и плотно прижать крылья носа.
- Измерить артериальное давление и при повышенном давлении принять гипотензивные средства.
- Если кровотечение не останавливается, либо повторяется неоднократно, вызвать бригаду СМП.
- Обязательное амбулаторное обследование при рецедивировании кровотечений.
- Стационарное лечение, остановка кровотечения в условиях ЛОР- отделения, под контролем ЛОР- врача и терапевта.
